Ein Handysendemast strahlt auch ins Blaue hinein - das Handy muss das Signal daher soweit ich weiß millionenfach verstärken. Da sich die Umlaufbahn der Satelliten sicherlich voraussagen lässt, könnte man mittels Technologien wie das Beam Forming (bekannt aus WLAN-ac) oder Phased Array sicherlich auch gezielt funken, ohne allzu große Sendeleistung (Nur eine Vermutung, bin kein Experte auf dem Gebiet). Darüber hinaus gibt es auch Dinge wie selbstjustierende Minischüsseln für Reisebusse etc.
Wenn es gar nicht anders geht, würde man auf der Erdoberfläche einfach einen solarbetriebenen Repeater/Verteiler betreiben, mit dem die handelsüblichen Geräte dann problemlos Kontakt aufnehmen können.

Übrigens gibt es neben den Projekten von Spacex und Oneweb auch noch weitere Ansätze in tieferen Orbits: Satellitenballons von Google und Solarflugzeuge von Facebook. Diese erreicht man möglicherweise noch einfacher.

Viel Bandbreite ist übrigens auch gar nicht immer nötig. Telefonieren kann man dank dem neuen OPUS Codec bereits ab ~6 kbit/s (bekannt aus der Whatsapp-Telefonie). Um genau zu sein drosselt die Telekom mein mobiles Internet auf 32kbit/s und bin somit trotzdem noch über IP-Telefonie erreichbar (ist weitaus günstiger als das normale Handytelefonat).